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정신의학

자기애성 성격장애(Narcissistic Personality Disorder)의 대인관계 문제

by 괜찮을지도 2025. 8. 8.

1. 자기애성 성격장애란 무엇인가?

자기애성 성격장애(Narcissistic Personality Disorder, NPD)는 자신을 매우 특별한 사람으로 여기며, 자신을 지나치게 중요하다고 생각하면서 타인에게는 공감하지 못하는 성격의 장애를 말합니다. 이 장애가 있는 사람들은 자신이 특별하고 독특하다고 여기며 다른 사람들의 감정이나 욕구에 신경을 쓰지 않는 경향이 있습니다. 이러한 태도로 인해 사람들과의 관계에서 잦은 갈등과 마찰, 어려움을 겪을 수 있습니다. 특히 비판에 대해 매우 민감하게 반응하여 화를 내거나 타인을 조정하고자 하기도 합니다. 겉으로 보기에는 자신감이 넘치는 것처럼 보이지만, 실제로는 그 내면에 깊은 불안과 낮은 자존감을 가지고 있는 경우가 많습니다. DSM-5에 따르면 이러한 특징들이 청소년 시기 후반이나 성인 초기에 시작되어 지속적으로 나타날 때 자기애성 성격장애의 진단 기준에 해당한다고 합니다.


2. 자기애성 성격장애의 주요 증상

자기애성 성격장애가 있는 사람들은 자신의 능력이나 성취를 과장해서 이야기하며, 항상 칭찬과 인정을 받고 싶어합니다. 또한, 자신이 특별한 존재라 생각하며 오직 고위층이나 유명인만이 자신을 이해할 수 있다고 믿습니다. 이런 믿음은 자신을 다른 사람들보다 우월하다고 느끼게 하기 때문에 자신의 목적을 위하여 타인을 이용하거나 무시하는 행동을 하기도 합니다. 주요한 특징 중 하나는 공감이 매우 부족하다는 점입니다. 다른 사람의 감정이나 고통에 무관심하고, 경시하면서도 자신에 대한 비판에 대해서는 쉽게 화를 내거나 방어적으로 반응하는 양상이 뚜렷합니다. 또한, 자신의 외모나 사회적 지위처럼 외적으로 드러나는 부분에 지나치게 신경을 쓰기 때문에 타인의 인정만이 자기애성 성격장애 환자의 자기 존중감을 유지하는 데 중요하고도 유일한 역할을 하게 됩니다.


3. NPD의 발생 원인

정신분석적 입장에서는 자기애성 성격장애가 어린 시절의 감정적 결핍이나 지나친 보호, 조건부적 사랑에서 비롯된다고 설명합니다. 예를 들어, 아이가 무조건적인 애정을 받지 못하고 성과나 완벽함에 따라 인정을 받아야만 사랑받는 환경에서 성장했을 경우, 성인이 되었을 때 외부로부터 끊임없이 인정받고 존중받고 싶어하는 경향이 생길 수 있습니다. 반면, 인지행동치료 입장에서는 이러한 성격장애가 비합리적 신념과 왜곡된 자기개념에서 발생한다고 주장합니다. "나는 특별해야 한다"거나 "실패는 나약함의 증거다"와 같은 비합리적인 생각이 다른 사람을 억압하면서 자신의 이상화된 이미지를 유지하게 만든다고 합니다. 이와 같이 자기애성 성격장애의 발생 원인은 하나의 요인으로 구분되지 않으며, 생물학적 및 사회문화적 요인도 함께 고려되어야 합니다.


4. 대인관계에서의 문제와 사회적 영향력

자기애성 성격장애의 문제점은 개인의 사회적인 관계와 직업적 기능에도 큰 영향을 미칩니다. 자기애성 성격장애의 자신감 넘치고 자기중심적인 태도가 직장에서 리더십으로 발휘될 수도 있지만, 타인의 비판에 대한 내성이 떨어지고 타인의 기여를 인정하지 않기 때문에 소속된 집단에서 집단원들과 갈등이 자주 발생할 수 있습니다. 또한 친구나 연인과의 관계에서도 자아 중심적인 사고와 낮은 공감력으로 인해 깊은 친밀감을 형성하기 어려워질 수 있습니다. 외관상으로는 자신감이 넘치지만, 실제로는 거절이나 무시에 대한 두려움이 지나쳐 관계에서 자신을 방어하고자 지나치게 방어적이고 상대방을 공격적으로 대하다 보면 관계에서 상처를 주고받는 악순환이 생길 수 있습니다. 이러한 성향은 장기적인 대인관계 유지에 도움을 되지 않을 뿐더러, 사회적으로 고립되게 하는 요인이 됩니다. 따라서 자기애성 성격자애 환자들은 우울증을 동반하는 경우가 자주 관찰됩니다.


5. 자기애성 성격장애의 변화를 위한 시도

자기애성 성격장애를 가진 개인이 일상에서 변화를 시도할 수 있는 방법들을 소개합니다. 첫 번째는 비판에 대한 반응을 수정하는 훈련을 하는 것입니다. 타인의 의견을 자신에 대한 개인적인 공격이 아니라 성장의 기회로 바라보려는 연습을 꾸준히 하면서 타인이 비판에 대한 다각적인 관점을 획득하는 것을 연습합니다. 두 번째는 자신의 감정과 행동을 객관적으로 되돌아볼 수 있는 자기성찰 일기를 쓰는 것이 유익합니다. 이를 통해 자신에 대한 이해를 높이게 되면서 타인의 감정에 공감하는 것 또한 연습할 수 있습니다. 세 번째는 타인의 감정을 이해하고 공감하는 훈련을 통해 공감 능력을 강화하는 것도 좋습니다. 예를 들어, 상대방의 시각으로 상황을 다시 생각해보는 연습이 대인관계의 유연성을 높이는 데 도움이 되기 때문입니다. 마지막으로, 적절한 심리치료를 통해 왜곡된 자기개념을 점검하고 수정하려는 노력을 통해 장기적인 회복을 위해 노력하는 것입니다. 이를 위한 효과적인 치료방법은 인지행동치료나 변증법적 행동치료로 자기애성 성격장애에 추천되는 심리치료 방법입니다.

 

자기애성 성격장애의 증상 및 대인관계 문제
자기애성 성격장애